50% primerov obiska dermatologa zaradi težav z nohti je posledica onihomikoze. To je glivična okužba nohtnih plošč na rokah ali nogah. Zdravljenje napredovale glivice zahteva skoraj popolno odstranitev nohtne plošče. Prej ko začnete s terapijo, večja je možnost, da ohranite svoje nohte zdrave in lepe.
Prvi znaki onihomikoze
Penetracija mikobakterij v nohtno ploščo poteka asimptomatsko. Oseba ne čuti ničesar in morda dolgo časa ne bo pozorna na stanje poroženelih plošč na okončinah. Pogosto ljudje pridejo k zdravniku z zaraščenimi in debelimi nohti, prizadetimi do dna.
Z onihomikozo se lahko okužite na javnih mestih z visoko vlažnostjo - v savni, bazenu, na plaži, celo v kozmetičnem salonu. Med starejšo populacijo so glivice še posebej pogoste (po statističnih podatkih za to težavo trpi od 5% do 30% ljudi, starejših od 45 let). V tem primeru lahko mikroorganizmi pridejo na nohte zdravih družinskih članov in nosijo iste čevlje. Če se naokoli premikate bosi, obstaja nevarnost okužbe z glivicami v skupni kopalnici in po vsej hiši. Vir glivične okužbe je lahko oseba sama. Če trpi za dermatomikozo, obstaja velika verjetnost, da se bo patološki proces prenesel na nohtne plošče.
Da ne bi zamudili časa in pravočasno začeli zdravljenje, je treba vsak teden opraviti temeljito "revizijo" nohtov. Prvi znaki glivične okužbe:
- otopelost nohtov – zdrava plošča ima mehak lesk; njegova odsotnost kaže na mehansko ali infekcijsko poškodbo površinske plasti;
- sprememba oblike – če prej raven noht začne rasti na stran, se vrašča v grebene ali se dviga kot odskočna deska, obstaja razlog za sum na glivice;
- sprememba površine – normalna plošča je enakomerna in gladka, pojav reber ali tuberkul kaže na glivične poškodbe;
- neenakomerna barva – začetne oblike onihomikoze se kažejo v komaj opaznih spremembah barve nohtov: prosojna plošča postane motna, belkasta ali rumenkasta;
- nenavadni vključki – na površini poroženelih plošč se lahko pojavijo lise, črte, lise bele, sivo-rumene ali rjave barve.
Mikotične bolezni se lahko kažejo s počasnejšo rastjo nohtnih plošč. Če si je oseba predhodno strigla nohte enkrat na 1-2 tedna in nenadoma opazila, da ni razloga za drugo pedikuro, je treba podrobneje preučiti njihovo stanje.
Včasih se onihomikoza kaže z nelagodjem na dnu nohta, v predelu grebenov. Nenadna suhost, nohti, pekoč občutek ali srbenje bi vas morali opozoriti.
Vzrok za razvoj napredovale onihomikoze je nepozornost na stanje nohtov in lahkomiselnost glede nevarnosti bolezni. To ni kozmetični, ampak zdravstveni problem, poln popolne izgube plošč in invazivne glivične poškodbe povrhnjice.
Pedikuro opravite pravočasno, opustite trajne premaze za nohte v korist dekorativnega laka, katerega plast je treba zamenjati enkrat na teden. Poleti se okužba z onihomikozo pogosto pojavi od zunaj zaradi odprtih čevljev, povečanega potenja nog in hoje bosi. Vendar pa so ugodni pogoji za razvoj mikoze nohtov tudi v hladni sezoni. Topli čevlji, potenje in pomanjkanje higienskih postopkov so glavni dejavniki za okužbo z onihomikozo pozimi.
Kaj storiti, če imate simptome
Ko ugotovite prve znake glivic na nohtih, se obrnite na kliniko. Ljudje z dermato- in onihomikozo gredo k dermatologu. Pogosto je dovolj le posvet, včasih pa lahko da napotnico za mikologa. Zdravnik bo pregledal stanje ploščic in kože na okončinah. Objektivno ocenite znake glivičnih lezij. Specialist bo ugotovil, kako resna je okužba - koliko žebljev je vključenih v patologijo, katero področje plošč je bilo spremenjeno.
Da bi ugotovili naravo patogena, bo specialist predpisal mikroskopski pregled ostružkov iz nohtnih plošč. To vam bo omogočilo izbiro učinkovitega fungicidnega zdravila. Pacient bo opravil splošne in biokemične preiskave krvi. Laboratorijski testi odražajo splošno stanje telesa in prisotnost sočasnih bolezni. Na podlagi rezultatov biokemije bo zdravnik ugotovil, ali obstajajo kontraindikacije za predpisovanje sistemskih antimikotikov. Poškodbe jeter in ledvic lahko omejijo uporabo posebnih fungicidnih sredstev.
Pri manjših poškodbah nohtnih plošč ni potreben obisk zdravnika. Lahko se zdravite sami, vendar njegova učinkovitost ni zagotovljena. Če se zdravila uporabljajo nepravilno, se poveča tveganje za poslabšanje težave, nadaljnje poškodbe nohtov, nastanek odpornosti mikroorganizmov in pojav resnih kozmetičnih napak.
Kako zdraviti začetne faze onihomikoze
Na sodobnem farmacevtskem trgu je na voljo veliko protiglivičnih zdravil brez recepta. Fungicidne in fungistatične snovi se proizvajajo v naslednjih dozirnih oblikah:
- raztopine (s kapalko, pipeto ali razpršilnikom);
- losjoni (pogosto prehranska dopolnila, tekoče ali gelaste snovi);
- kreme;
- mazila;
- paste (z visoko koncentracijo aktivne snovi);
- laki (namenjeni izključno za zdravljenje onihomikoze).
Pri zdravljenju glivic na nohtih ni mogoče uporabiti vseh protiglivičnih zdravil. Standardna zunanja sredstva (mazila, kreme, geli, pršila) so namenjena zdravljenju dermatomikoze. Ko se nanese na nohte, aktivna snov ostane le na površini plošče, se hitro spere z vodo in izgine ob stiku z oblačili ali čevlji. Uporaba takšnih zdravil bo povzročila nadaljnje širjenje glive in poslabšanje onihomikoze.
Koncentrirani izdelki (paste)
Večina farmacevtov priporoča zdravljenje glivic na nohtih s pasto. Izdelki vsebujejo protiglivično snov širokega spektra. Druga komponenta paste - sečnina - je namenjena mehčanju poškodovane nohtne plošče. Predhodna odstranitev prizadetega dela nohta poveča možnosti za popolno ozdravitev onihomikoze. Takšna zdravila se uporabljajo tudi v naprednih primerih.
V začetnih fazah glivic na nohtih je uporaba past neprimerna. Prvič, površina in globina lezije sta majhni in ni ničesar za odstraniti. Drugič, prekomerno strganje zdravega nohta je neželena poškodba, verjetnost bolečine pri premikanju in dodatna kozmetična napaka. Zdravljenje s pasto za 7 dni bo treba dopolniti z uporabo posebne kreme iz iste linije. Potek zdravljenja bo 6-7 tednov.
Protiglivične raztopine
Tekoča sredstva (raztopine in losjoni) so primerna za zdravljenje glivic v zgodnjih fazah. So cenovno ugodni, ekonomični, enostavni za uporabo in učinkoviti. Če s terapijo začnete ob prvih spremembah na plošči, bo do ozdravitve prišlo hitro. Raztopine so namenjene negi poškodovanih (in sosednjih) nohtov dvakrat dnevno.
Izdelek je treba nanesti pod prosti rob nohta in na njegovo podlago. Zdravljenja morajo biti redna. Preskakovanje zmanjša koncentracijo učinkovine v nohtu in poveča tveganje za širjenje škodljivca v strukturi rožene plasti povrhnjice. Raztopine morate uporabljati, dokler poškodovani del plošče ni odrezan. Po njegovi odstranitvi je bolje, da terapijo podaljšate še za en mesec. Dodatna prednost raztopin je, da jih lahko uporabljamo na koži. Sredstva lahko uporabljajo družinski člani bolnika v preventivne namene.
Zdravilni laki
Protiglivični laki se kvalitativno razlikujejo od drugih sredstev za zdravljenje onihomikoze. Zagotavljajo hitro prodiranje in kopičenje aktivne snovi v nohtni plošči. Premaz, odporen na vodo in milo, ohranja fungicidne koncentracije 7-10 dni. Plast izdelka morate obnoviti 1-2 krat na teden, kar je zelo priročno. Protiglivični lak se lahko uporablja kot dekorativni premaz (ne gel lak ali podaljšek nohtov). Slabost je visoka cena. Lak je treba nanašati redno, dokler poškodovana plošča popolnoma ne zraste in se odstrani.
Komplet laka vsebuje pilice, alkoholne robčke in lopatko za nanašanje izdelka. Pred zdravljenjem je treba nohtno ploščo stanjšati, razmastiti z alkoholom in šele nato nanesti izdelek. Pred obnavljanjem sloja se lak odstrani s poljubnim kozmetičnim izdelkom.
Gel pripravki za glivice
Protiglivična sredstva v obliki gelov vsebujejo snovi za krepitev in pospešitev rasti nohtne plošče. Zahvaljujoč posebnim silikonskim spojinam tvorijo zaščitni film na površini nohta, ki ustvarja pogoje, neprimerne za življenje in rast glivic.
Zdravila morate uporabljati 2-krat na dan, dokler prizadeti noht popolnoma ne zraste. Po nanosu se izdelek suši 3 minute in prekrije z drugo plastjo. Po popolnem sušenju lahko nadaljujete s svojim poslom. Med uporabo zdravil se na nohte ne sme nanašati dekorativnih premazov.
Zdravljenje s tradicionalnimi metodami
Tradicionalne metode so neučinkovite pri napredovali onihomikozi, vendar so lahko v zgodnjih fazah res koristne. Najbolj znana in učinkovita "domača zdravila" za nohte:
- Kis. Priporočljivo je, da jabolčni ali vinski kis nanesete na vatirano palčko in jo ovijete na poškodovane nohte 3-5 ur, 2-krat na dan. Če izdelek dobro prenaša, lahko pustite delovati čez noč.
- jod. Poškodovane nohte lahko namažete z jodom 2-krat na dan. Če želite to narediti, uporabite vatirano palčko. Pri obdelavi morate zagotoviti, da raztopina ne pride v stik s kožo in nohtnimi gubami. Pomembna pomanjkljivost je obarvanje nohtnih plošč v rjavi barvi.
- Česen. Na nohtne plošče nanesemo tanko plast naribanega česna, prekrijemo z vato in celofanom ter zalepimo z lepilnim trakom. Izdelek pustite delovati čez noč. Postopek se izvaja vsak dan.
- Propolis. Mešanica propolisa in medu se uporablja za obloge na nohtih. Čas izpostavljenosti 12 ur. Pogostost uporabe - vsak dan.
- Čebula in aloja. Nohte negujte z mešanico soka aloe in soka čebule 3-krat na dan.
- Kombuča. Koščke kombuče ponoči nanesemo na prizadete nohte. Postopek se ponavlja vsak dan do popolnega okrevanja.
Uporabljajo se tudi kopeli za noge. Učinkovite so raztopine sode in soli, decokcije hrastovega lubja, celandina in brina. Kopeli s sodo in soljo bodo resnično pomagale pri zdravljenju, če morate zmehčati in odstraniti poškodovane nohte. Protiglivični učinek soli in zelišč je prešibek, da bi zagotovil odpravo glivic iz nohtne strukture.
Sistemsko zdravljenje glivic
Za zdravljenje onihomikoze so včasih predpisane protiglivične tablete. Razlogi za njihovo uporabo so poškodbe vseh nohtnih plošč, globoka penetracija glive, izrazita hiperkeratoza v območju poroženelih plošč, kombinacija dermato- in onihomikoze. Zdravnik mora predpisati sistemska fungicidna zdravila. Ta zdravila imajo celo vrsto kontraindikacij (od individualne občutljivosti do bolezni jeter in krvi) in imajo lahko veliko stranskih učinkov. Da bi zmanjšali verjetnost neželenih dejanj, zdravniki bolnika predhodno pregledajo. Protiglivične tablete in kapsule so predpisane v posebnih režimih. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od vrste patogena, stopnje onihomikoze in splošnega zdravja. Nepooblaščena uporaba lahko povzroči znatno škodo zdravju in morda ne vodi do okrevanja. Glivice se lahko na nepravilno terapijo odzovejo z odpornostjo (rezistenco). Če se povzročitelj prilagodi fungicidnim snovem, ga bo težko odstraniti iz telesa.
Režim sistemskega zdravljenja se lahko zelo razlikuje glede na posameznika.
Koristni nasveti za zdravljenje
Zdravljenje glivic na nohtih je dolgotrajen in naporen proces. Zdravljenje blagih oblik okužbe lahko traja več mesecev. Če postopek zdravljenja nadzoruje zdravnik, se možnosti, da se znebite glive, znatno povečajo. Med postopkom je pomembno upoštevati več pravil.
Prvi nasvet: temeljita priprava
Pred prvim zdravljenjem s protiglivičnim zdravilom je potrebno pripraviti nohte. Naredite kopel, odstranite odmrlo kožo, ploščice obrežite čim krajše. Pri lažjih oblikah glivic nohta ni treba piliti. Vendar pa to bistveno olajša proces prodiranja zdravilne učinkovine v noht.
Manjša kozmetična napaka (redčenje na določenem območju, neenakost) bo prepoznavni znak za pacienta. Ko raste skupaj, bo napredek terapije opazen. Če so se na plošči pojavile lise, proge ali vključki, jih je treba v prvi fazi priprave za zdravljenje popolnoma odstraniti.
Drugi nasvet: skrbite za svoje stvari
Da bi preprečili ponovno okužbo in povečali verjetnost popolne ozdravitve, mora bolnik zdraviti svoje čevlje (vsi pari so obdelani od znotraj s protiglivično raztopino ali pršilom) ali jih zamenjati z novimi. Bolje je, da nabavite več parov kakovostnih bombažnih nogavic in stare zavržete. Vsak dan jih je treba oprati in po sušenju zlikati. Če ima eden od družinskih članov onihomikozo, naj ima svoje pripomočke za manikuro. Ni jih mogoče uporabiti za nego zdravih nohtov. Po vsaki pedikuri je treba pripomočke razkužiti z antiseptičnimi raztopinami.
Tretji nasvet: ne širite glivic
Širjenje mikroorganizmov poteka nezavedno – med vsakodnevnimi manipulacijami in dotiki. Da ne bi širili glivic po hiši, je treba zdravljenje začeti pravočasno, poskušati hoditi izključno v čistih nogavicah in se izogibati uporabi copat drugih ljudi (tudi za minuto). V kuhinjo, kopalnico, stranišče hodite izključno v lastnih notranjih čevljih, saj se glivice tu še posebej hitro razmnožujejo.
Po začetku uporabe fungicidnih zdravil je tveganje za okužbo ljubljenih zmanjšano, vendar je do popolnega okrevanja bolje upoštevati preventivne ukrepe.
Da se izognete okužbi z glivicami na nohtih, se morate izogibati hoji bosi (zlasti na plaži, v kopalnici, savni ali bazenu). Zelo pomembno je, da imate na vseh javnih mestih svoje čevlje (bolje je, da ne zaupate priloženim "enkratnim" in gumijastim copatom). V trgovinah morate poskusiti čevlje v nogavici (vzemite jo s seboj). Vsakič po obisku krajev potencialne okužbe morate noge zdraviti s protiglivičnimi sredstvi. Za preventivne namene se lahko protiglivično zdravljenje izvaja enkrat na teden.